Czym jest podwinięcie powieki?
Podwinięcie powieki to stan, który polega na odwróceniu brzegu powieki (zwykle dolnej) w kierunku gałki ocznej. Konsekwencją podwinięcia powiek jest stałe drażnienie spojówki i rogówki przez nieprawidłowo układające się rzęsy, ból oka, stan zapalny, nadmierne łzawienie oraz pogorszenie ostrości wzroku. Długotrwałe podwinięcie powieki prowadzi do owrzodzenia rogówki i zmian zwyrodnieniowych.
Najczęstszą przyczyną jest starzenie się oczu, co powoduje, że więzadła powiekowe wiotczeją, a mięsień okrężny oka uwypukla się ku przodowi. Rzadziej występującą przyczyną jest bliznowacenie po urazie, oparzeniu lub zabiegu chirurgicznym. Podwinięcie powiek może by również wrodzone i stanowić wadę rozwojową.
Leczenie odbywa się poprzez wykonanie zabiegu operacyjnego. Kwalifikacja do zabiegu polega na ocenie stopnia podwinięcia powieki oraz ocenie wiotkości więzadeł powiekowych. Na tej podstawie podejmuje się decyzję o sposobie skorygowania.
Ostre objawy, związane z bezpośrednim drażnieniem powierzchni gałki ocznej przez rzęsy, do czasu operacji można łagodzić, stosując odpowiednie maści, leki nawilżające i osłonowe do oczu lub/i zakładając terapeutyczne soczewki kontaktowe.
W przypadku niewielkiego podwinięcia bez wiotkości więzadeł można zastosować tzw. poprzeczne szwy odwracające (szwy wywijające), które są wchłanialne i nie wymagają usunięcia. Efekt takiego zabiegu nie jest jednak zwykle długotrwały.
W innych przypadkach stosuje się zabiegi operacyjne:
- metodą Wiesa, która polega na przecięciu powieki na całej grubości i zrotowaniu jej za pomocą szwów odwracających;
- metodą Quickerta, która łączy w sobie odwrócenie i skrócenie powiek, koryguje także poziomą wiotkość powiek; jest najbardziej czasochłonna, ale jej efekty są długotrwałe.
Po zabiegu stosuje się opatrunek i maści z antybiotykiem. Szwy skórne usuwa się po 7-10 dniach, a szwy wchłanialne pozostawia się do ich samoistnego wchłonięcia.
FAQ
Podwinięta powieka powstaje na skutek osłabienia napięcia więzadeł powiekowych i stopniowego zaniku tkanek powieki dolnej. Może wystąpić również w wyniku urazu, stanu zapalnego lub po zabiegu chirurgicznym. Następuje podwinięcie brzegu powieki w kierunku gałki ocznej i dochodzi do podrażniania rogówki rzęsami. Jest to bolesne i uciążliwe dla pacjenta, dlatego zabiegi te zwykle traktowane są jako pilne. Przewidywany okres oczekiwania dla przypadków pilnych wynosi ok. 5 tygodni. Przypadki stabilne do 12 tygodni.
Operacje plastyczne powiek w OCHO przeprowadzane są w znieczuleniu miejscowym w trybie jednodniowym. Pacjent przebywa w Ośrodku w związku z zabiegiem maksymalnie do 3 godzin. Po otrzymaniu karty informacyjnej z hospitalizacji może opuścić szpital.
Po operacji plastycznej na powiekach założone są opatrunki, więc nie powinno się prowadzić samochodu.