Що це таке?
Пухлини повік – це рак шкіри, який може бути як доброякісним, так і злоякісним. Поява будь-яких горбків на повіках повинна спонукати до візиту до фахівця. Також не можна недооцінювати повторні зміни в місці, де вже було проведено лікування. На злоякісність пухлини шкіри можуть вказувати:
Первинна діагностика проводиться за допомогою щілинної лампи. Часто, однак, клінічного огляду недостатньо для встановлення остаточного діагнозу, оскільки ураження шкіри часто мають схожий макроскопічний вигляд, незважаючи на різну гістопатологічну структуру. З цієї причини проводиться біопсія вогнища. Біопсія з тотальним видаленням вогнища дає відповідь на питання про природу пухлини і одночасно забезпечує видалення ракових клітин. Як правило, для неї кваліфіувються невеликі пухлини, розташовані далеко від слізної точки, пухлини зовнішнього кута, пухлини, що не охоплюють краю повік або розташовані в їх центрі.
Хірургічне видалення є методом вибору в кожному випадку базальноклітинної карциноми, плоскоклітинного раку з передраковими змінами та меланоми. Це дає найкращі шанси на повне одужання і відсутність рецидивів. Це забезпечує кращий косметичний ефект і забезпечує швидке одужання пацієнта. Операцію можна проводити двома способами:
- видалення пухлини та вирізання смужок товщиною 1-2 мм з прилеглих тканин, які перевіряють до отримання чистих операційних країв, тобто смужок без ракових клітин;
- висічення пухлини з широкими краями навколишніх тканин, яке використовується при локалізації пухлин в області медіального кута, а також у вертикальній смузі середньої частини обличчя, де найбільший ризик глибокої інфільтрації тканин.
Після процедури проводиться реконструкція місця після видалення пухлини. Її слід проводити відносно швидко, але перед цим слід провести гістопатологічні дослідження, щоб переконатися, що пухлина була вирізана повністю. Якщо дефекти невеликі і розташовані в області медіального кута, то тканини можна залишити для самовільного загоєння (грануляції), що також дає хороший косметичний результат, але вимагає довгих місяців загоєння.
При більших дефектах, які зазвичай займають набагато більшу площу повік, ніж видима пухлина, необхідна процедура реконструкції. При реконструкції тканин повік дотримуються наступних правил:
- при невеликих виїмках тканин (до 1/3 довжини краю повік) здійснюється пряме, просте зшивання тканин;
- при великих виїмках з в’ялою шкірою розрізають бічні зв’язки (латеральний кантоліз), особливо якщо дефект розташований в середній або бічній частині повіки,
- при великих виїмках одночасно комбінують різні хірургічні техніки і, наприклад, беруть клапоть шкіри і виконують вільну пересадку тканин. У таких процедурах рекомендуються методи з використанням клаптів Tenzel, Mustarde, Hughes або Cutler-Beard. Дві останні методики проводяться в два етапи, на другому етапі, приблизно через 3 тижні, звільняють зшиті повіки.
Після процедури накладається пов’язка і застосовується антибіотична мазь. Шкірні шви знімають через 7-10 днів, а нитки, що розсмоктуються, залишають для спонтанного розсмоктування. Пацієнти зі злоякісними пухлинами потребують регулярного обстеження протягом не менше 5 років після хірургічного лікування.
FAQ
Під час основного офтальмологічного візиту проводиться офтальмологічне опитування пацієнта та виконуються такі дослідження, як авторефракція, кератометрія, вимірювання внутрішньоочного тиску, перевірка гостроти зору, огляд на щілинній лампі та дослідження очного дна.
У більшості випадків так. Якщо лікар вирішить, що додаткове обстеження є необхідним, він може провести його під час візиту або, якщо лікар не проводить такого обстеження, пацієнта направляють до іншого спеціаліста.
Відвідування офтальмолога, включаючи основні дослідження, триває близько 20 хвилин. У деяких закладах обстеження проводяться допоміжним персоналом в оглядовій кімнаті під час візиту. Ці заходи також включені в основний візит.
Так, перед візитом рекомендується зняти контактні лінзи. Пацієнт повинен брати їх із собою на візит, тому що лікар може попросити їх надіти.
Вартість відвідування згідно прайс-листа на нашому сайті.
Очікування приватного візиту – до тижня. Цей час може бути довшим, якщо пацієнт хоче записатися на прийом до конкретного спеціаліста. Час очікування відвідування в рамках NFZ відповідає черзі очіікуючих. Будь ласка, зв’яжіться з нами по телефону або електронною поштою для узгодження конкретної дати.
Так, але на початку візиту ви повинні повідомити лікаря про своє бажання підібрати окуляри чи контактні лінзи.
Tak, nТак, він повинен використовувати краплі, якими користується, як зазвичай.
Звернення до офтальмолога не вимагає спеціальної підготовки. Якщо це перший візит до закладу, то необхідно мати при собі посвідчення особи, необхідне для оформлення картки пацієнта. Слід також пам’ятати, що в більшості випадків після огляду офтальмолога не можна водити автомобіль.
Під час першого візиту лікар проводить офтальмологічну бесіду з пацієнтом. Якщо у Пацієнта є будь-яка офтальмологічна документація з інших закладів, її варто взяти з собою
Після огляду офтальмолога ви можете повертатися на роботу/навчання, але майте на увазі, що якщо під час візиту були застосовані краплі, зір може порушитися та затуманитись приблизно на 2-3 години.
Контрольні візити до офтальмолога – справа індивідуальна. Зазвичай під час візиту лікар повідомляє, коли пацієнт має прийти в наступний раз. Обстеження рекомендовано людям старше 50 років хоча б раз на рік.
Якщо під час візиту закапують краплі, що розширюють зіницю, відразу після візиту не можна водити автомобіль. Потрібно почекати приблизно 2-3 години.